Хирургия при раке толстой кишки (резекция кишечника)

Лапароскопические операции при колоректальном раке внесены во все протоколы стран Западной Европы, Израиля и США. Колоректальная хирургия – это стандартные процедуры по удалению правой половины толстой кишки, левой половины толстой кишки, поперечно-ободочной, сигмовидной и прямой кишки.

Отличие состоит в том, что при раке прямой кишки, если стадия болезни больше Т2, лечение начинают с лучевой терапии, снижающей риск возникновения рецидива на 10-15%. После проведения радиотерапии выполняется лапароскопическая резекция прямой кишки. Для других зон кишки предоперационная радиотерапия не улучшает результат. Поэтому при любой стадии выполняется резекция кишки малоинвазивным методом.

Часто на ранних стадиях болезни хирургическое вмешательство как метод лечения оказывается достаточным. На поздних стадиях резекция кишечника используется также для ликвидации закупорки органа. Операция заключается в лапароскопическом удалении пораженного раком участка с захватом лимфоузлов. Иногда именно удаление, а не резекция прямой кишки, является единственным методом лечения. При этом хирург накладывает колостому, т. е. конечный отдел кишечника выводится на переднюю брюшную стенку, где укрепляется специальный калоприемник. Во многих случаях выведение колостомы – это временная мера, т. к. после операции через несколько месяцев может быть проведена реконструкция кишечника, и необходимость в колостоме отпадет.

В ЛIСОД выполняется исключительная по сложности резекция кишечника с сохранением сфинктерного аппарата. В ноябре 2013 года мастер-класс по проведению лапароскопической передней резекции прямой кишки собрал специалистов из всех регионов Украины.

Операции на кишечнике (как резекция кишки, так и полное ее удаление) отличаются сложностью и открытом варианте наносят большую травму организму пациента. Именно поэтому в ЛIСОД 99% вмешательств проводят с помощью современного лапароскопического способа, имеющего целый ряд преимуществ по сравнению со стандартной методикой.

О возможности выполнения такой операции, как реконструкция кишечника, можно говорить только после тщательного осмотра пациента и проведения необходимых обследований. Специалисты ЛIСОД детально изучат ситуацию и порекомендуют требуемый уровень восстановительной хирургии.